Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2003 год. Том 9
Острый диффузный тромбоз левой венечной артерии как осложнение коронарной ангиопластики
В.И. Ганюков, Н.И. Сусоев, И.Ю. Бравве, А.А. Шилов, И.Н. Шиганцов, Е.А. Левченко, М.В. Демина
Представлено клиническое наблюдение: успешное лечение острого диффузного тромбоза левой коронарной артерии, развившегося на фоне коронарной ангиопластики у 39-летнего пациента с острым коронарным синдромом. Гепаринорезистентностъ в сочетании с интракоронарным вмешательством явилась пусковым механизмом возникновения тяжелого восходящего тромбоза всей передней нисходящей артерии с переходом на устье огибающей ветви. Комплекс лечебных мероприятий включал повторное болюсное введение гепарина (общая доза 27 000 ЕД), болюсное интракоронарное введение 500 000 ЕД Sol.Streptase с последующей инфузией 1 000 000 ЕД в течение одного часа, стентирование устья огибающей артерии с целью механического разрушения тромба. Это позволило восстановить адекватный венечный кровоток и вывести пациента из критического состояния с минимальными потерями (осложнение процедуры – повторный инфаркт миокарда без образования патологического зубца Q).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронарная ангиопластика, осложнение, тромбоз.
Стр. 36
