Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10
Оценка эффективности гепаринов различной молекулярной массы и длительности их применения в лечении больных с острым венозным тромбозом
А.И. Кириенко, С.Г. Леонтьев, Е.Б. Петухов, B.В. Андреяшкин, И.С. Лебедев, В.П. Комарова
Кафедра факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета, Москва, Россия
В работе проведен анализ результатов обследования и лечения 90 больных с острым тромбозом в системе нижней полой вены. Для верификации диагноза использовали рентгеноконтрастную флебографию (ретроградная илиокавография), ультразвуковое ангиосканирование и перфузионное сканирование легких. Терапию проводили гепаринами различной молекулярной массы в коротком и пролонгированном режимах и непрямыми антикоагулянтами.
Показано, что применение низкомолекулярного гепарина не приводит к каким-либо существенным изменениям в системе гемостаза, которые могли бы быть выявлены стандартными коагуляционными тестами. По мнению авторов, необходим дифференцированный подход к выбору режима гепаринотерапии. Разработаны показания к их применению. Раннее назначение антагонистов витамина К повышает эффективность антикоагулянтной терапии и сокращает длительность этапа гепаринотерапии. Использование низкомолекулярного гепарина позволяет уменьшить частоту тромбоэмболических и геморрагических осложнений без увеличения общих затрат на лечение.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый венозный тромбоз, антикоагулянтная терапия, гепарин.
Стр. 18
