Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10
Многолетний опыт применения эндоскопической грудной симпатэктомии
И.А. Андриевских, А.А. Фокин
Кафедра госпитальной хирургии Государственной медицинской академии, Областной центр хирургии сосудов, Челябинск, Россия
Исследованы результаты эндоскопической грудной симпатэктомии, выполненной почти за 30 лет у 787 больных. Из них 673 пациентам операция производилась по поводу окклюзионно-стенотических поражений артерий верхних конечностей дистального или диффузного типа, синдрома и болезни Рейно, 7 больным – с каузалгическими болями в верхних конечностях и синдромом Зудека. 85 пациентов были оперированы по поводу гипергидроза, 12 больных перенесли нижнегрудную симпатэктомию при болевой форме хронического панкреатита, 4 пациентам произведена тотальная деструкция грудного симпатического ствола по поводу злокачественной артериальной гипертензии неясного генеза, 6 больным эндоскопическая грудная симпатэктомия выполнена на фоне острого тромбоза артерий верхних конечностей с поражением дистального русла. Непосредственный эффект вмешательства отмечен у всех больных, кроме пациентов с острым артериальным тромбозом. В послеоперационном периоде умерла одна пациентка в результате аритмической остановки сердца. Осложнения в виде краевого повреждения легкого и кровотечения из межреберных сосудов отмечены в 0,2% случаев. В послеоперационном периоде в отдельных случаях наблюдались повышенное отделение воздуха из плевральной полости и межреберная невралгия, что не потребовало специального лечения. Отдаленные результаты прослежены в сроки от 5 до 10 лет, 72,7% пациентов имели устойчиво положительный результат. Исходя из нашего опыта, эндоскопическая грудная симпатэктомия является безопасным, малотравматичным и эффективным вмешательством при хронической артериальной недостаточности верхних конечностей дистального и диффузного типа, а также при гипергидрозе.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоскопическая грудная симпатэктомия, артериальная недостаточность верхних конечностей, синдром Рейно.
Стр. 99-104
