Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10
Сравнительное изучение отдаленных результатов открытых операций и эндоваскулярных вмешательств при атеросклеротических стенозах брахиоцефального ствола
А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев
Отделение хирургии сосудов института хирургии им. А.В. Вишневского, РАМН, Москва, Россия
Цель: провести ретроспективное сравнение отдаленных результатов открытых и эндоваскулярных операций при атеросклеротических стенозах брахиоцефального ствола (БЦС).
Материалы и методы: у 45 больных со стенозами БЦС было последовательно выполнено 18 интраторакальных реконструкций и 27 баллонных ангиопластик. Отдаленные результаты открытых вмешательств были изучены в средние сроки 70±17 мес. (максимально до 169 мес.) или в среднем за 5,8 года, а максимально до 14,1 года. Отдаленные результаты баллонных ангиопластик были прослежены в средние сроки 68±8 мес. (максимально до 117 мес.) или в среднем за 5,7 года, а максимально до 9,8 лет. В подгруппе с интраторакальными операциями была изучена судьба 12 больных из 17 (71%), а в подгруппе с дилатациями 18 из 24 пациентов (75%).
Результаты: проходимость протезов была сохранена у 92% больных, дилатированных артерий у 94%, клинический эффект операции в подгруппах с открытыми реконструкциями и эндоваскулярными вмешательствами был сохранен в 83% и 89% соответственно, частота инсультов в отдаленные сроки составила 8% и 6%, летальность 25% и 17%.
Заключение: при атеросклеротических стенозах БЦС без поражения его бифуркации методом выбора является эндоваскулярное вмешательство.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, брахиоцефальный ствол, интраторакальные реконструкции, баллонная ангиопластика, отдаленные результаты.
Стр. 53