Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10

Влияние активности тромбангиита Бюргера на результаты восстановительных сосудистых операций

А.А. Полянцев, П.В. Мозговой, Д.В. Фролов, А.В. Карпенко, В.Н. Щербаков, В.И. Кузнецов, А.И. Хомутникова, М. Аль-Джабри

Кафедра общей хирургии им. А .А. Полянцева Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия

Наблюдалось 39 пациентов, страдающих облитерирующим тромбангиитом. В качестве критерия активности тромбангиита был использован индекс клинической активности васкулита R.А. Luqmain et al. (1994 г.). Было выделено 2-е группы: первая группа состояла из пациентов, находящихся в стадии ремиссии; во второй группе пациенты находились в стадии обострения. Больным были выполнены различные виды восстановительных сосудистых операций. У больных второй группой при исследовании гемостаза и гемореологии было обнаружено усиление функциональной активности тромбоцитов, угнетения антиагрегационной активности артериальной стенки, увеличение агрегационной активности эритроцитов, угнетение фибртнолитической активности, крови. Выявленная тенденция к гиперкоагуляции и гиперагрегации привела к ухудшению непосредственных результатов реконструктивных операций у пациентов второй группы. Тромбоз зоны реконструкции наблюдался в первой группе у 5 (26,31%) больных, во второй группе у 7 (35,00%). В первой группе высокую ампутацию конечности выполнили одному пациенты (5,26%), во второй группе ампутация была сделана в 6 (30,00%) случаях. Таким образом: Шкала оценки клинической активности васкулитов по R.А. Luqmain et аl., 1994, является надежным прогностическим инструментом, позволяющим осуществлять отбор больных тромбангиитом Бюргера на восстановительные сосудистые операции; наличие клинических признаков активности васкулита при тромбангиите Бюргера требует предварительной подготовки, направленной на купирование процесса воспаления и коррекцию гемореологических и гемостазиологических расстройств.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тромбангиит, Бюргера, реконструктивные операции, осложнения реконструктивных операций.

Стр. 91