Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2007 год. Том 13
Врожденные аномалии нижней полой вены: Диагностика и консервативное лечение
А.А. Баешко, Г.В. Жук, Ю.Н. Орловский, Е.А. Улезко, Т.В. Савицкая, И.В. Горецкая, В.В. Егорова, О.А. Сомова
Белорусский Государственный медицинский университет,
ГУ РНПЦ "Мать и дитя", Минск, Беларусь
Проанализированы результаты обследования и консервативного лечения 5 больных мужского пола в возрасте от 17 до 39 лет (ср. 25,0±1,83 лет) с врожденными аномалиями нижней полой вены. Диагноз и уровень аплазии установлены на основании данных комплексного инструментального обследования (компьютерной и магниторезонансной томографии брюшной полости, дуплексного сканирования вен нижних конечностей, таза и забрюшинного пространства, тазовой флебографии, ретроградной кавографии).
У 3-х из 5 больных заболевание впервые проявилось клиникой периферического тромбоза (отек голени и бедра), у 2-х – повышением температуры тела, ознобом и последующим отеком обеих нижних конечностей.
У 2-х больных выявлена аплазия инфраренального сегмента нижней полой вены, еще у двух – аплазия инфра-, ренального и частично супраренального отделов сосуда и у одного – практически всей полой вены, за исключением небольшой части надпеченочного отдела, куда впадали печеночные вены и правая верхнеполюсная почечная вена.
С целью ранней диагностики врождённых аномалий нижней полой вены протокол обследования больных с заболеваниями вен должен включать УЗ-картирование супраренального и инфраренального отделов полой вены, а при выявленной агенезии – применение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ретроградной кавографии. При подтверждении диагноза аплазии НПВ первичное лечение должно складываться из назначения препаратов венотонизирующего действия, эластической компрессии, а в случаях тромбоза глубоких вен – антикоагулянтной терапии.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: врожденная аномалия, гипоплазия нижней полой вены, тромбоз глубоких вен, хроническая венозная недостаточность, компьютерная томография, дуплексное сканирование.
