Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2007 год. Том 13
Терапия аспирином:новый взгляд на старую проблему
О.В. Каткова, П.С. Лагута, Е.П. Панченко
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РК НПК РОСЗДРАВА, Москва, Россия
Аспирин эффективен для вторичной профилактики атеротромбоза, тем не менее, значительное число больных, несмотря на ежедневный прием аспирина, переносят различные сердечно-сосудистые осложнения. В медицинской литературе этот феномен был описан как "резистентность к аспирину", однако четких критериев данного понятия пока не существует. Под термином "резистентность к аспирину" большинство исследователей подразумевают неспособность препарата предупреждать развитие повторных тромботических событий, а также адекватно подавлять функцию тромбоцитов по результатам различных лабораторных тестов. Частота выявления "резистентности к аспирину" сильно варьирует в зависимости от изучаемой патологии и используемого метода, и составляет от 5 до 70% случаев. Среди возможных механизмов, способных влиять на клинический эффект аспирина, рассматриваются: полиморфизм и/или мутация гена ЦОГ-1, образование тромбоксана А2 в макрофагах иэндотелиальных клетках посредством ЦОГ-2, полиморфизм IIb/IIIа рецепторов тромбоцитов, конкурентное взаимодействие с нестероидными противовоспалительными препаратами за связывание с ЦОГ-1 тромбоцитов, активация тромбоцитов через другие пути, которые не блокируются аспирином.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: резистентность к аспирину, агрегация тромбоцитов, тромбоксан.
Стр. 9-14
