Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2007 год. Том 13
Этиология и патогенез повреждения кровеносных сосудов у наркоманов
Т.А. Султаналиев, С.Е. Турсынбаев, В.М. Ивакин
Алматинский Государственный институт усовершенствования врачей, Алматы, Казахстан
Статья посвящена вопросам этиологии и патогенеза повреждений кровеносных сосудов у пациентов при парентеральном введении суррогатов наркотиков. С целью изучения в клинических и экспериментальных условиях характера морфологических нарушений в зоне введения суррогатов наркотиков и разработки классификации форм и стадий развития патологического процесса был проведен анализ клинического течения сосудистых повреждений и осложнений у 244 наркоманов, вводивших парентерально суррогаты наркотиков и находившихся на лечении в отделении сосудистой хирургии центральной городской клинической больницы г. Алматы. Были также проведены экспериментальные исследования на 16 кроликах, у которых создали модель парентерального введения суррогатов наркотиков, что позволило изучить степень их влияния и подтвердить теорию химического воздействия препаратов кустарного приготовления на сосудистую стенку. Выделены три клинические стадии поражения сосудов: I начальная – стадия формирования рубцово-язвенных поражений, II – стадия формирования кожно-сосудистых свищей, III – стадия осложнений, характеризующихся развитием опасных для жизни поражений сосудов – артериальных и венозных тромбозов магистральных сосудов, аррозивных кровотечений. Отмечено, что более 50% больных поступает в клинику в третьей стадии поражения сосудов. Экспериментальная часть исследования включала 64 опыта на 16 кроликах (на каждую лапу кролика по 1 опыту). Подопытные животные были распределены на 3 группы. В первую опытную группу вошли кролики, которым наносили механическую травму сосудов. Вторая и третья опытные группы получали инъекции, имитирующие различные суррогаты наркотиков.
Экспериментально доказано, что доминирующим повреждающим фактором является химическая травма – местное раздражающее воздействие на сосудистую стенку и паравазальные ткани, а процесс инфицирования зоны повреждения – вторичным и относится к осложнению химической травмы.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: патогенез, повреждения кровеносных сосудов, наркомания.
Стр. 25-33
