Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Чрескожные коронарные вмешательства после успешного тромболизиса
М.Ш. Хубутия, И.В. Захаров, Г.А. Газарян, Д.А. Чепкий, С.Д. Климовский
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия
Целью работы явилась сравнительная оценка эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) на инфаркт-связанной коронарной артерии (ИСКА) у больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) и высоким риском неблагоприятного исхода, выполненных через 12-24 часа от начала болевого синдрома, а также при рецидиве ишемии в течение 3-х суток после успешного тромболизиса. В 68 случаях инвазивное восстановление кровотока было произведено в связи с возвратом ишемии в течение 3 суток, в среднем через 48 часов от начала ИМ – 1-я группа; в 56 случаях – через 12-24 часа, в среднем через 20 часов от начала болевого синдрома, при наличии клинических признаков, свидетельствующих о высоком риске неблагоприятного исхода (2-я группа). В 1 и 2 группах больных реканализация ИСКА оказалась успешной в 91% и 97% случаев соответственно. У всех больных введение рентгеноконтрастного средства йопромида-370 позволило получить диагностически значимую информацию и визуализировать коронарные артерии без развития побочных эффектов. В группе сравнения (консервативное лечение) окклюзия и субтотальный стеноз ИСКА определялись соответственно у 18% и 39% больных, стеноз больше 75% и менее значимый – в 27% и 16% случаев соответственно. Полученные данные свидетельствуют об эффективности ЧКВ ИСКА у больных с высоким риском неблагоприятного исхода, выполненных через 12-24 часов после успешной тромболитической терапии (ТЛТ).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: чрескожные коронарные вмешательства, тромболитическая терапия, инфаркт миокарда.
Стр. 55-58
