Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Тактика хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей IV степени у больных в возрасте 70 и более лет
Н.Б. Исмаилов, А.В. Веснин
Кафедра общей хирургии ММА им. И.М. Сеченова, Госпиталь ветеранов войн №2, Москва, Россия
В работе рассматривается актуальная проблема выбора тактики хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей у 53 пациентов 70 и более лет с язвеннонекротическим поражением мягких тканей стопы и голени на фоне облитерирующего атеросклероза, находившихся на лечении в ГВВ №2. Больные разделены на две группы в зависимости от уровня (высоты) окклюзии, в каждой из групп выделялась и сравнивалась подгруппа больных с классическими для данной локализации поражения шунтирующими операциями и менее травматичными, но эффективными малыми и неанатомическими реконструкциями. В ходе статистического анализа результатов лечения в раннем и отдаленном (двухлетнем) периодах наблюдения выявлено, что при сравнении подвздошнобедренных и перекрестных бедреннобедренных реконструкций наилучшие результаты получены после экстраанатомических операций. Сравнение бедренноподколенных шунтирований и профундопластики показала, что результаты лечения, при некотором преимуществе традиционных шунтирующих реконструкций были схожи. Сделан вывод об эффективности принципа не максимальной, а достаточной реваскуляризации тканей нижних конечностей за счет преимущественного использования малых и неанатомических реконструкций у геронтологических больных.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: артериальная реконструктивная операция, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, геронтологический пациент, хроническая критическая ишемия нижних конечностей.
Стр. 123-127
