Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Роль мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике и лечении больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения
Стародубцев В.Б., Бахарев А.В., Столяров М.С., Альсов С.А., Амелин М.Е., Виноградова Т.Е., Чернявский А.М.
ФГУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Мешалкина Е.Н. Росмедтехнологий", Новосибирск, Россия
Внедрение в нашей клинике мультиспиральной компьютерной ангиографии (МСКТА) брахиоцефальных артерий в диагностический алгоритм позволило отойти от "золотого стандарта" – традиционной рентгенконтрастной ангиографии в определении показаний к хирургическому вмешательству у 328 пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения (ХНМК). Всем пациентам с мультифокальным атеросклерозом выполняется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. При выявлении гемодинамически значимых стенозов каротидных артерий проводится МСКТА с болюсным внутривенным контрастированием, что позволяет уточнить степень стеноза и анатомические варианты магистральных артерий шеи и головного мозга на всех уровнях, выявить осложненные атеросклеротические бляшки и провести объективный денситометрический анализ их морфоструктуры, диагностировать экстравазальную компрессию, диффузные и очаговые поражения головного мозга, определить наличие венозной дисфункции и сопутствующей патологии органов шеи и средостения. Приводится сравнительный анализ мультиспиральной компьютерной и магнитнорезонансной ангиографии в диагностике патологии брахиоцефальных артерий у данной категории пациентов. Использование данного алгоритма позволяет определять показания к хирургической коррекции ХНМК на качественно новом уровне.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вертебральные артерии, сонные артерии, КТ, МРТ.
Стр. 39-43
