Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2010 год. Том 16
Опыт ранней реабилитации больных после операций коронарного шунтирования
Власова Э.Е., Комлев А.Е., Васильев В.П., Ширяев А.А., Лепилин М.Г., Акчурин Р.С.
Отдел сердечно-сосудистой хирургии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий, Москва, Россия
На сегодняшний день приоритетным направлением реабилитации больных после операции коронарного шунтирования (КШ) является стратегия ускоренной госпитальной реабилитации.
Цель. Изучить исходную клиническую характеристику и особенности периоперационного лечения пациентов с коротким периодом реабилитации в стационаре.
Материалы и методы. 690 больных, которым была выполнена операция КШ по стандартной методике за период с января 2007 г. по август 2008 г. Предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство, послеоперационное лечение на этапе отделения анестезиологии и реанимации (ОАР) и в кардиохирургическом отделении у всех пациентов проводились в соответствии с принятым протоколом.
Результаты. В группу больных (n=83), госпитальный послеоперационный период которых составил 8,1±1,3 суток, вошли пациенты 38-79 лет (в среднем 55,7±7,9 лет), из них 76 мужчин, 7 женщин. Группа сравнения (n=100) была сформирована из пациентов 39-76 лет (в среднем 56,2±8,3 лет), из них 89 мужчин, 11 женщин. Продолжительность госпитального послеоперационного периода в группе сравнения составила 12±1,4 суток (р<0,05). Все оперированные пациенты по данным коронароангиографии (КАГ) имели гемодинамически значимое атеросклеротическое поражение трех и более коронарных артерий. Группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам. В обеих группах отсутствовали пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, аневризмой левого желудочка (ЛЖ).
Выводы. Использование разработанного нами протокола позволяет сократить госпитальный послеоперационный период до 7 суток у планово оперированных больных со стабильным течением ИБС, без выраженной сопутствующей патологии, с удовлетворительной систолической функцией ЛЖ, компенсированным до операции сахарным диабетом (СД) и адекватно леченной артериальной гипертонией (АГ).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронарное шунтирование, реабилитация.
Стр. 21-34
