Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2012 год. Том 18
Результаты каротидной эндартерэктомии и стентирования при стенозе сонных артерий
Гавриленко А.В.1, Иванов В.А.2, Пивень А.В.1, Куклин А.В.1, Кравченко А.А.1, Миклашевич Э.Р.2, Абугов С.А.1
1) Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва, Россия
2) ФГУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России», Красногорск, Россия
В статье проанализированы результаты лечения 156 пациентов со стенозами сонных артерий. Каротидная эндартерэктомия проведена 82 больным, стентирование сонных артерий – 74 больным. Частота периоперационного инсульта в группе каротидной эндартерэктомии составила 3,6%, в группе стентирования 4,8%, P=0,57. При многофакторном анализе выявлены факторы риска для каждого метода.
Так, в группе каротидной эндартерэктомии факторами риска цереброваскулярных осложнений являются контралатеральная окклюзия у пациентов, перенесших инсульт менее 6 месяцев назад (p<0,05), а также возраст старше 75 лет среди больных, нуждающихся в использовании временного внутрипросветного шунта (p<0,05). Для каротидного стентирования факторами риска цереброваскулярных осложнений служат гипоэхогенный гетерогенный тип атеросклеротической бляшки (p<0,05) и изъязвление ее поверхности (p<0,05). Фактором риска развития кардиоваскулярных осложнений при каротидной эндартерэктомии является наличие у пациента исходной стенокардии напряжения III функционального класса (p<0,05). В отношении каротидного стентирования факторов кардиоваскулярного риска не выявлено.
На основе оценки выявленных факторов риска разработан алгоритм выбора оптимальной тактики лечения больных со стенозами сонных артерий.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, стентирование сонных артерий, стеноз сонной артерии.
Стр. 105-113
