RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2013 год. Том 19

Эффективность каротидной эндартерэктомии у больных со стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения

Гавриленко А.В.1, Куклин А.В.1, Киселева Т.Н.2

1) Отделение сосудистой хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН,
2) Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития РФ, отделение ультразвука, Москва, Россия

Проведено сравнение эффективности (улучшение функции органа зрения) хирургического и консервативного лечения больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения. Хирургическая группа (каротидная эндартерэктомия) – 49 человек, консервативная – 50.

Методы обследования: определение остроты зрения (ОЗ), авторефрактометрия, прямая и обратная офтальмоскопия в условиях мидриаза, бесконтактная компьютерная тонометрия, компьютерная статическая периметрия, оценка функционального состояния зрительного нерва (ЗН) с определением параметров порога электрической чувствительности и лабильности ЗН по фосфену, ультразвуковое сканирование артерий глаза и сонных артерий. Сроки обследования: исходно, через месяц и год после операции или консервативного лечения.

Результаты (по группам). При амаврозе – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 15 и 0 (р<0,001), исчезновение приступов амавроза: 16 и 3 (р<0,001), расширение полей зрения: 16 и 0 (р<0,001), улучшение состояния ЗН: 16 и 0 (р<0,001), рост макс. систолической скорости кровотока в артериях глаза (Vs): на 30% и 0. При окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 8 и 1 (р=0,005), расширение полей зрения: 6 и 2 (р=0,112), улучшение состояния ЗН: 14 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0. При острой ишемической нейропатии – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 9 и 2 (р<0,001), расширение полей зрения: 9 и 3 (р=0,004), улучшение состояния ЗН: 11 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0. Всего – улучшение ОЗ на 0,1 и более: 32 и 2 (р<0,001), расширение полей зрения: 31 и 8 (р<0,001), улучшение состояния ЗН: 41 и 0 (р<0,001), рост Vs: 40% и 0.

Каротидная эндартерэктомия эффективно улучшает функциональное состояние органа зрения у больных со стенозом сонных артерий и острым нарушением зрения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, глазной ишемический синдром, amaurosis fugax.

Стр. 106-111

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики