Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2013 год. Том 19

Эндотелий микрососудов как мишень терапевтического воздействия

Федорович А.А.

1) Отдел новых методов диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФ
2) Лаборатория физиологии и биомеханики кардиореспираторной системы ГНЦ РФ института медико-биологических проблем РАН, Москва, Россия

Исходя из полувекового успешного опыта клинического применения Актовегина при заболеваниях сосудистого русла нижних конечностей различной этиологии была поставлена цель – оценить взаимосвязь метаболических и микрогемодинамических процессов в коже человека.

Активация обменных процессов достигалась путем внутривенной инфузии Актовегина, а микроциркуляторные процессы исследовались с помощью неинвазивных методов исследования у 28 здоровых добровольцев. Функциональное состояние артериолярно-венулярного отделов микрососудистого русла кожи оценивали при помощи лазерной допплеровской флоуметрии с вейвлет-анализом осцилляций кровотока в коже правого предплечья, а параметры капиллярного кровотока с использованием метода компьютерной капилляроскопии в ногтевом ложе 4 пальца правой кисти. Известные метаболические эффекты Актовегина сопровождались достоверным увеличением амплитуды вазомоций в диапазонах эндотелиального, нейрогенного и миогенного ритмов, что свидетельствует о снижении тонуса прекапиллярных артериол и, как следствие, отмечалось увеличение скорости капиллярного кровотока и уменьшение размера перикапиллярной зоны, что указывает на улучшение обменных процессов в коже.

Полученные результаты демонстрируют тесную взаимосвязь процессов метаболизма и микрогемодинамики и позволяют сделать предположение, что амплитудная активность в диапазоне эндотелиального ритма (0,0095-0,021 Гц) при лазерной допплеровской флоуметрии отражает не только вазомоторную, но и метаболическую функцию эндотелия микрососудов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, амплитудно-частотный вейвлет-анализ, тонус артериол, капилляроскопия, скорость капиллярного кровотока, эндотелий, микрогемодинамика, метаболизм.

Стр. 27-37