Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2014 год. Том 20
Гибридная технология при повторной операции у больного с аневризмой дуги аорты и хроническим расслоением типа А
Чарчян Э.Р., Абугов С.А., Скворцов А.А., Ховрин В.В., Федулова С.В.
Отделение хирургии аорты и ее ветвей, «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» РАМН, Москва, Россия.
Представлено клиническое наблюдение успешного применения гибридной технологии при повторном хирургическом лечении больного с прогрессированием аневризмы дуги аорты и аортальной недостаточностью, хроническим расслоением типа А после первичной операции пластики аортального клапана с протезированием восходящего отдела аорты по поводу острого расслоения типа А.
Больному выполнена гибридная операция: протезирование аортального клапана механическим протезом «Carbomedics», протезирование брахиоцефальных ветвей синтетическими протезами «Vascutek» с их переключением на протез восходящей аорты, стентирование дуги и нисходящего отдела аорты.
Длительность пребывания в стационаре после операции составила 15 дней. При контрольной мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием – область реконструкции без деформаций, стент-графт расправлен, подтекания не отмечено.
Сделан вывод, что дальнейшее усовершенствование гибридной техники может сделать ее истинной альтернативой классическим хирургическим операциям у данной тяжелой категории больных. Представленный клинический пример показывает, что одномоментное гибридное хирургическое вмешательство является наиболее правильным подходом в данной ситуации, уменьшая риск развития осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма дуги аорты, расслоение аорты, повторная операция, гибридные технологии, дебранчинг, стентирование грудного отдела аорты.
Стр. 168-173