Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24

Ультразвуковой контроль мозгового кровотока у больных со стенозом брахиоцефальных артерий до и после каротидной эндартерэктомии

Буховец И.Л.1, Максимова А.С.1, Плотников М.П.1, Козлов Б.Н.1, Ворожцова И.Н.1,2, Усов В.Ю.1

1) Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук,
2) Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Томск, Россия

Изучены параметры артериального и венозного кровотока у пациентов с гемодинамически значимым атеросклерозом каротидных артерий до и после каротидной эндартерэктомии, а также при проведении функциональных тестов. При сравнении показателей артериального кровотока основной группы исследования (52 пациента) и группы контроля (15 здоровых добровольцев) в покое до операции получены статистически значимые отличия скоростных показателей кровотока во внутренней сонной артерии.

Результаты исследования показали: при проведении пробы с задержкой дыхания – увеличение скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) на контралатеральной стенозу стороне, индекс реактивности (ИР) при этом составил 0,98±0,20, что статистически значимо отличается от ИР контрольной группы (1,28±0,13); пробы с форсированным дыханием – уменьшение скоростных показателей кровотока в СМА на стороне стеноза, а также увеличение максимальной конечной диастолической скорости кровотока на контралатеральной стенозу стороне; пробы с сублингвальным приемом нитроглицерина – снижение кровотока в СМА; надблокового теста – снижение скорости кровотока в надблоковой артерии; исследования венозного звена сосудов головного мозга (ГМ) после операции – статистически значимые отличия выявлены только на контралатеральной стенозу стороне в сравнении со значениями до реваскуляризации; увеличение кровотока во внутренних яремных венах после операции на контралатеральной операции стороне, вероятнее всего, свидетельствует об адекватном распределении кровотока по магистральным сосудам ГМ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидный атеросклероз, каротидная эндартерэктомия, ультразвуковая диагностика, функциональные пробы.

Стр. 66-70