Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24
Этапное лечение многоуровневого поражения брахиоцефальных артерий в сочетании с коронарной и клапанной патологией сердца
Чернявский М.А., Гусев А.А., Чернова Д.В., Ярков И.В., Гордеев М.Л.
Научно-исследовательский отдел сосудистой и интервенционной хирургии, научно-исследовательский отдел кардиоторакальной хирургии, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава РФ, Санкт-Петербург, Россия
Профилактика неврологических осложнений в кардиохирургической и реконструктивной сосудистой хирургии – одна из первостепенных задач сохранения трудоспособности и снижения инвалидизации пациентов в послеоперационном периоде.
В статье представлен клинический случай многоэтапного лечения пациентки с комбинированным аортальным пороком, коронарной патологией и многоуровневым билатеральным поражением брахиоцефальных артерий. Первым этапом выполнена гибридная операция: каротидная эндартерэктомия из правой внутренней сонной артерии и стентирование устья правой общей сонной артерии (ОСА). Вторым этапом проведена баллонная ангиопластика со стентированием левой ОСА. Третьим – протезирование аортального клапана механическим протезом с одномоментным аортокоронарным шунтированием. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Подробно описана техника выполнения гибридной сосудистой операции, обоснована этапность хирургических вмешательств.
Выбранная тактика демонстрирует эффективное и безопасное выполнение коррекции гемодинамически значимых тандемных стенозов брахиоцефальных артерий, без развития неврологических осложнений в ходе лечения пациентов с кардиологической патологией.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гибридная операция, этапное лечение, сочетанное поражение брахиоцефальных артерий с коронарной и клапанной патологией сердца.
Стр. 165-169
