Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24

Состояние венозного оттока из малого таза после хирургической коррекции пельвио-перинеального рефлюкса

Гаврилов С.Г.1, Каралкин А.В.2, Москаленко Е.П.2, Савинкова К.Ю.1

1) Кафедра факультетской хирургии №1, Лечебный факультет, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
2) Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Цель. Оценка состояния венозного оттока из малого таза после хирургической коррекции пельвио-перинеального рефлюкса с использованием референтных методов исследования.

Материалы и методы. Обследованы 43 пациентки с варикозной болезнью таза, перенесшие флебэктомию на наружных половых органах и промежности нижних конечностей в возрасте 41,5±5,2 лет. У всех женщин отсутствовали признаки тазового венозного полнокровия. Всем больным выполнены следующие исследования: ультразвуковое ангиосканирование вен таза и нижних конечностей, эмиссионная компьютерная томография тазовых вен до операции, а также через 1, 6 и 12 месяцев после хирургических вмешательств. Оценка эффективности флебэктомии в купировании пельвио-перинеального рефлюкса и варикозного синдрома, частоты обнаружения клапанной недостаточности вен таза и нижних конечностей, динамики коэффициента тазового венозного полнокровия в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах.

Результаты и обсуждение. Рецидива вульварного, промежностного варикоза, повторного появления варикозных вен на нижних конечностях, возникновения признаков тазового венозного полнокровия не выявлено ни в одном из наблюдений. Частота обнаружения клапанной недостаточности параметральных, маточных, гонадных, подвздошных вен осталась прежней. Коэффициент тазового венозного полнокровия также не претерпел существенных изменений (исходный показатель Ктвп = 0,8±0,11; Ктвп через 12 месяцев = 0,78±0,1).

Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о стабильном состоянии венозного оттока из малого таза у пациенток с варикозной болезнью таза и пельвио-перинеальным рефлюксом после хирургического удаления вульварных, промежностных и поверхностных вен бедер.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь таза, пельвио-перинеальный рефлюкс, лечение, флебэктомия, венозный отток из малого таза, эмиссионная компьютерная томография тазовых вен.

Стр. 90-94