Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24
Неполная эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных с низкой фракцией выброса
Базылев В.В., Шматков М.Г., Пьянзин А.И.
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ, Пенза, Россия
Несмотря на явный прогресс кардиохирургии, низкая фракция выброса ЛЖ является важным независимым предиктором высокой частоты осложнений и повышенной госпитальной летальности при проведении открытого хирургического вмешательства. На этом фоне представляется перспективным метод эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, который сопряжен с минимальным числом интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений. Однако путем чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не всегда возможно выполнить полную анатомическую реваскуляризацию миокарда. Тема о необходимости полной реваскуляризации миокарда, изменениях анатомии и физиологии сердца, клинического состояния больных с низкой фракцией выброса левого желудочка после эндоваскулярного вмешательства остается не до конца изученной.
Для выяснения этих вопросов мы провели проспективное одноцентровое исследование, в которое вошел 151 пациент, страдающий ишемической болезнью сердца с фракцией выброса левого желудочка менее 35%, которым была выполнена эндоваскулярная реваскуляризация миокарда. Больные были разделены на 2 группы: с полной (n=87) и неполной (n=64) реваскуляризацией. Всем пациентам до и через 6 месяцев после вмешательства было проведено эхокардиографическое исследование с измерением фракции выброса левого желудочка, ударного объема, конечного диастолического объема и оценка функционального класса стенокардии.
Представленные результаты говорят об эффективности как полной, так и неполной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных с низкой фракцией выброса левого желудочка. Причем статистически значимой разницы между пациентами обеих групп по исследуемым показателям не выявлено.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ишемическая болезнь сердца, низкая фракция выброса, эндоваскулярная реваскуляризация миокарда, неполная реваскуляризация.
Стр. 55-61