Хирурги Центра Мешалкина разработали инновационный метод лечения хронической сердечной недостаточности
5 ноября 2018 г.
Новейший метод направлен на восстановление синхронности сокращения различных сегментов миокарда и улучшение насосной функции сердца пациента за счет персонифицированного подхода к лечению.
Хроническая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца, характеризующееся снижением сократительной способности сердечной мышцы, вследствие чего сердце не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Характерными симптомами заболевания являются одышка, повышенная утомляемость, снижение физической активности, отеки. В России хронической сердечной недостаточностью страдает около 8 млн. человек. У значительной части пациентов причиной заболевания является несинхронное сокращение левого и правого желудочков сердца. Нарушение последовательности возбуждения и сокращения отдельных сегментов миокарда ведет к снижению сердечного выброса, вследствие чего к органам не поступает достаточный объем крови. Данной категории пациентов показана имплантация устройств для ресинхронизирующей терапии. Суть этого метода заключается в восстановлении синхронности сокращения различных сегментов миокарда и улучшении насосной функции сердца.
Для стимулирования в заданной последовательности трех камер сердца: правого и левого желудочков и правого предсердия – пациентам устанавливают трехкамерный кардиостимулятор. Однако от 30% до 50% пациентов не имеют клинического улучшения после имплантации устройства. Причина плохого ответа на лечение – неправильное позиционирование стимулирующего электрода в левом желудочке сердца, выполняющем основную насосную функцию сердца, комментирует ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии Александр Борисович Романов.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина применяют инновационный подход в лечении пациентов с диссинхронией миокарда при хронической сердечной недостаточности, заключающийся в оптимальном позиционировании электрода ресинхронизирующего устройства в левом желудочке сердца.
Специалисты предложили индивидуальный подход для каждого пациента. На первом этапе определить области левого желудочка сердца, в наибольшей степени нуждающиеся с синхронизации, позволяет сцинтиграфия миокарда – метод функциональной визуализации для определения анатомо-топографических особенностей, функционального состояния органа и выявления патологических изменений. Затем результаты исследования подтверждают с помощью 3D-реконструкции внутренней поверхности левого желудочка с точность до 1 мм. Хирург устанавливает ключевой электрод ресинхронизирующего устройства на основании индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет значительно повысить эффективность лечения.
Данный вид помощи получили около 10 пациентов. В октябре научное исследование, направленное на повышение эффективности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получило грантовую поддержку Президента РФ. Кроме того, заинтересованность в результатах исследования проявил производитель медицинского оборудования и расходных материалов для хирургии.
Источник: meshalkin.ru