Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2005 год. Том 11
Изменения системы гемостаза при операциях на аорте в условиях искусственного кровообращения
М.А. Чарная, Ю.А. Морозов, В.Г. Гладышева, Е.В. Ройтман, А.М. Исаева, Ю.В. Белов, А.В. Гончарова
Российский научный центр хирургии РАМН, Москва, Россия
В статье приведены данные об изменениях системы гемостаза у больных, оперированных на аорте в условиях искусственного кровообращения. Показано, что выявленные изменения системы гемостаза характеризуются тромбофилическим состоянием, компенсируемым активацией фибринолитической активности крови уже в дооперационном периоде. Основной объем кровопотери приходится на первые 6 часов после операции. Длительное гипотермическое искусственное кровообращение и высокая интраоперационная кровопотеря (более 35 мл/кг веса) приводят к значительному снижению активности антитромбина III и протеина С, что результируется в активации диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в раннем послеоперационном периоде и неэффективности проводимой гепаринотерапии. Развивающийся вторичный гиперфибринолиз и сочетание тромбоцитопении с дисфункцией тромбоцитов являются основными причинами повышенной кровоточивости у больных после операций на аорте в условиях искусственного кровообращения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гемостаз, аорта, искусственное кровообращение.
Стр. 27
